Nos últimos 20 anos, os esforços da medicina de precisão trilharam por um novo viés de atendimento.. Com um diagnóstico preciso, tratamento específico, adaptação terapêutica individualizada e humanização no atendimento.
A medicina de precisão vem ganhando força no século XXI e possui uma expectativa de crescimento exponencial.
Trouxemos informações relevantes acerca da medicina de precisão neste texto para que, ao final dele, você esteja apto a entender como funciona essa nova abordagem ao paciente, bem como conhecer algumas iniciativas globais.
O que é medicina de precisão e como ela pode impactar o setor de saúde?
O National Institute of Health dos EUA define medicina de precisão como:
“Uma abordagem emergente para o tratamento e prevenção de doenças que leva em consideração a variabilidade individual dos genes, meio ambiente e estilo de vida para cada pessoa.”
O foco não é a doença, mas sim o paciente, tornando o atendimento mais eficaz e humanizado com a medicina de precisão.
Dessa forma, traz como base o respeito às características genéticas, biológicas e influências ambientais às quais os indivíduos estão sujeitos.
Combina o conhecimento médico já utilizado no diagnóstico e no tratamento das doenças com a análise do perfil genético de cada paciente, fazendo uso de uma abordagem multidisciplinar e obtendo uma visão mais personalizada.
Para isso, é necessário o uso da inteligência artificial e de algoritmos matemáticos, os quais devem atuar de maneira a viabilizar:
- Análise da variabilidade genética e fenotípica individual;
- Análise do meio ambiente e estilo de vida;
- Reconhecimento de padrões clínicos;
- Oferecendo o melhor tratamento personalizado para cada caso específico;
- Conhecimento da ancestralidade genômica.
Dessa forma, se tem uma forma mais primordial, personalizada e eficaz no desenho das ações preventivas e terapias específicas individualizadas.
Benefícios atingido pela medicina de precisão
Por ter uma abordagem individualizada, os ganhos na qualidade de vida do paciente são enormes, pois ele estará recebendo um diagnóstico de maior precisão e um tratamento personalizado com maiores chances de eficácia.
Para você entender melhor a importância da medicina de precisão, cito-lhe alguns dos benefícios:
1. Aumento da qualidade de vida do paciente;
2. O profissional de saúde pode se focar com mais atenção em cada paciente, promovendo precisão diagnóstica;
3. Com a análise genética, o profissional toma decisões mais assertivas;
4. Ao fazer uso da farmacogenética, pode-se conhecer melhor as intolerâncias medicamentosas do paciente e, assim, receitar medicamentos que produzem menos efeitos colaterais;
5. Promete bons resultados na prevenção de doenças, pois com a análise genética é mais fácil de avaliar a susceptibilidade de cada um no desenvolvimento de determinada doença.
Um benefício atingido pela medicina de precisão é poder oferecer um atendimento personalizado, assim, colaborando para que a indústria farmacêutica consiga produzir medicamentos para pequenos grupos que não responderam bem aos métodos tradicionais.
Desafios da medicina de precisão
Apesar de eficaz e inovadora, realizar medicina de precisão ainda possui alguns desafios que precisam serem enfrentados, dentre eles:
- Grande tempo demandado;
- Maiores investimentos para funcionar;
- Tende a ter um custo mais elevado para o paciente, ficando restrita, muitas vezes, à parcela da população mais favorecida economicamente;
- Acesso limitado aos procedimentos genéticos;
- Carência de acessibilidade da tecnologia de inteligência artificial;
- Dificuldade de alimentação de base de dados genéticos;
- O acesso ainda não é amplamente difundido no mercado.
Medicina de precisão em 2030
A medicina de precisão tende a crescer nos próximos anos e estas são as perspectivas para 2030:
- Bases de dados científicos com uma alimentação robusta de informações, englobando perfis genéticos e dados clínicos sobre a saúde do paciente;
- Melhoria na diversidade de dados ao incluir diferentes culturas, crenças, raças e classes sociais, visto que, hoje, nos Estudos de Associação Genômica Ampla (GWAS), por exemplo, 90% dos indivíduos participantes são brancos. Isso acaba por prejudicar a qualidade das pesquisas científicas;
- Maior uso da “Big Data” (mecanismo para obter informações de uma grande quantidade de dados) e da Inteligência Artificial;
- Exames genômicos cada vez mais acessíveis e realizados em maior escala;
- Prontuários digitais munidos com riqueza de detalhes e disponíveis para a sua utilização em vários estudos;
- Inclusão de dados por uma busca de formas alternativas para investigar fatores que não são cobertos pelos exames de rotina, como o uso de dispositivos vestíveis para mensurar atividades corporais;
- Garantia de maior privacidade do paciente, promovendo confiança e segurança por meio de uma comunicação clara, além de oferecer um retorno de valor pela participação destes indivíduos no estudo.
“Para uma medicina de precisão, olhe a patologia com precisão”
A patologia ganha força com o advento da medicina de precisão, pois há a necessidade de uma qualidade de ponta da informação gerada pelo laboratório de patologia.
Espera-se que o barateamento do sequenciamento genético e maior desenvolvimento da inteligência artificial aumentem a quantidade e a qualidade das informações.
Logo, o médico especializado proporcionará uma maior exatidão na indicação clínica. Contudo, ainda há desafios a serem superados por essa especialidade, como:
- Familiarizar-se com as variadas técnicas novas disponíveis, como a patologia digital e o sequenciamento extensivo;
- Melhorar o contato entre outros patologistas e a equipe que está em contato com o paciente, efetivando a questão da multidisciplinaridade no cuidado ao paciente.
Medicina de precisão no Brasil
Quando falamos de medicina de precisão no Brasil, o estabelecimento fica ainda mais difícil, sendo a carência de investimentos governamentais em tecnologia e pesquisa a principal fundamentadora disso.
Além disso, individualizar tratamentos no Brasil muitas vezes é impraticável, pois o atendimento em postos de saúde e hospitais públicos é focalizado nas massas.
Apesar das dificuldades, alguns primeiros passos já foram dados para o superamento dessas problemáticas, são eles:
- Criação do Projeto Genomas Raros com o objetivo de sequenciar genomas de indivíduos brasileiros com doenças raras;
- Fundação do Brazilian Initiative on Precision Medicine (BIPMed), com o objetivo de guardar as informações genéticas em sua própria plataforma;
- Fundação da ABMPP (Associação Brasileira de Medicina Personalizada e de Precisão), com a finalidade de agregar instituições e especialistas com interesse em colaborar para os avanços da medicina de precisão;
- Criação da Rede Nacional de Farmacogenética, com o objetivo de organizar informações ligadas ao perfil farmacogenético da população.
Programas de medicina de precisão pelo mundo
Programa de Coorte de Iniciativa para Medicina de precisão
Esse programa de Coorte visa recrutar pelo menos 1 milhão de estadunidenses para contribuir com uma série de dados sobre si, por meio de questionários e exames, a fim de criar um recurso nacional para pesquisadores para auxiliar em pesquisas.
Iniciativa da Califórnia para o avanço da medicina de precisão
Lançada em 2015, apoia pesquisas colaborativas e promove parcerias entre Estado, pesquisadores, pacientes, comunidades e indústria, a fim de traduzir grandes conjuntos de dados disponíveis e realizar melhorias nos resultados em saúde.
Medicina de precisão- um plano de ação para a Califórnia
Plano de ação adotado na Califórnia para aproveitar os dados disponíveis e ferramentas tecnológicas para prevenir e tratar patologias, a fim de melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Avaliação da Iniciativa da Califórnia para Avançar Projetos de Medicina de Precisão, 2015-2018
Programa do governo da Califórnia que financiou 8 projetos colaborativos de pesquisa translacional em todo o estado.
Nos três primeiros anos, o Gabinete de Planejamento e Pesquisa do Governador fez uma parceria com a UC San Francisco para administrar e conceder mais de US$ 11 milhões para apoiar demonstrações inovadoras de como tecnologias de ponta e o uso de dados que podem melhorar a prevenção de doenças e a assistência médica.
O Programa de Pesquisa All of Us
Programa que está selecionando 1 milhão de pessoas dos USA para auxiliar na construção de um banco de dados de saúde, com pacientes de várias origens e estilos de vida diversos. Isso pode um dia ajudá-los a encontrar maneiras de tratar e prevenir doenças.
O Projeto Saúde Personalizada
A Fundação Kauffman idealizou um projeto de saúde personalizado, que tem como objetivo recrutar líderes do governo, da ciência e da mídia, para criar iniciativas específicas e aprimorar projetos nos setores público e privado já existentes.
Para apoiar a atenção preventiva à saúde e direcionar, priorizar e desenvolver fluxos de financiamento para a validação e aplicação de novas descobertas.
Medicina de Precisão UK
Programa de Medicina de Precisão do Reino Unido voltada para o desenvolvimento de terapias direcionadas baseadas em evidências diagnósticas.
Possui um programa Grupo de Coordenação ativo em medicina de precisão que traz representantes do governo do Reino Unido, órgãos de financiamento, instituições de caridade e uma sociedade instruída.
Mapeando o cenário da medicina de precisão no Reino Unido (livreto)
A Coordenação do Programa Grupo, no Reino Unido, mapeou o cenário da medicina de precisão, com o objetivo de explicar de forma mais clara o funcionamento disso no país, trazendo ao enfoque, por exemplo, questões de infraestrutura e investimento.
Medicina de Precisão China
Na China, a medicina de precisão vem se desenvolvendo principalmente no que tange à indústria biofarmacêutica. O país está se concentrando no desenvolvimento de produtos inovadores voltados à medicina “personalizada”.
Portanto, percebe-se que a tendência da medicina para as próximas décadas é a de conduzir o paciente com precisão, utilizando as ferramentas necessárias para aumentar a eficácia do diagnóstico e do tratamento, bem como analisando o perfil genético para construir uma abordagem personalizada.
Apesar dos entraves enfrentados, a medicina de precisão tende a crescer pela necessidade de melhoria na abordagem precisa do paciente, otimizando seu seguimento.
Dessa forma, convido-lhe a ler mais sobre o assunto com os artigos presentes nas bases de dados, como PUBMED e BVS, a fim de que você possa aplicar a temática da medicina de precisão em novas publicações científicas e no cotidiano do atendimento.
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