A plataforma de telemedicina CFM e outras modalidades de teleatendimento à distância já se tornaram parte da realidade dos brasileiros.
Por isso, há a necessidade de debatermos cada vez mais a respeito aqui como a prática da Telemedicina no Brasil, e como ela funciona.
Você sabia que já existem diversas instituições de telessaúde no Brasil auxiliando diversos profissionais do SUS e da rede privada, implementando no sistema de saúde apoio em orientações? E tudo isso de graça!
Então confira um pouco mais desse artigo, sobre o porquê da telemedicina ser uma necessidade estratégica para a Saúde no Brasil ,e como suas instituições podem cada dia mais transformar a saúde no país.
Segundo um estudo da Revista Bioética, a plataforma de telemedicina no Brasil é a maior revolução da Medicina dos últimos anos, e proporciona diversas vantagens.
“Se ganha na redução de tempo e despesas na locomoção dos pacientes, na interação entre profissionais, […] no gerenciamento dos recursos em saúde, na descentralização da assistência à saúde, entre tantos.”
Tendo em vista toda essa revolução que a plataforma de telemedicina está proporcionando,se faz importante conhecermos mais e até valorizar as nossas principais instituições desse âmbito em nosso país e quais são as ferramentas da telemedicina .
Plataforma de Telemedicina – Mais que um método uma necessidade estratégica para a Saúde no Brasil
A Telessaúde não é só uma importante ferramenta tecnológica,como uma necessidade de estratégia de implementação para a melhoria da saúde no Brasil.
O isolamento social provocado em decorrência da pandemia do novo coronavírus,mostrou a necessidade rápida de reinvenção do sistema de saúde em um curto espaço de tempo.
Evidenciando ainda mais as desigualdades do acesso aos serviços de saúde,ficando claro os abismos de isolamento social que muitas pessoas já viviam muito antes da pandemia.
Segundo um artigo publicado pelo Dr Paulo Mirando Filho, grande especialista em inovação em saúde no país, o Brasil é um dos países que enfrentam as maiores dificuldades de distribuição infraestrutural de saúde.
Boa parte se deve por se tratar de um país de dimensões continentais,associado com uma grande parte da população em áreas consideradas remotas com baixa acessibilidade aos grandes centros de referência.
Somado a isso há uma grande desigualdade na distribuição de médicos por habitantes,entre municípios e regiões do país.
Apesar disso, segundo a ANATEL,temos uma boa cobertura de serviços de telefonia móvel, que poderia ser melhor aproveitadas para atuar como soluções para esses problemas logísticos da saúde de forma ágil por meio da teleconsultoria, telediagnóstico e telemonitoramento entre outros.
Plataformas de Telemedicina no Brasil/SUS
Associação Brasileira de Telemedicina (ABTMS)
O que é a ABTms? A Associação Brasileira de Telemedicina e Telesaúde (ABTms) congrega profissionais, docentes e estudantes da área de saúde, de tecnologia da informação, com a participação de várias instituições de todo o Brasil, em torno do debate e busca de soluções para ações de educação, pesquisa e assistência a pacientes.
Tem como objetivo divulgar a importância da telemedicina e telessaúde como prática crescente no Brasil.
Na medida em que oferece as diferentes possibilidades profissionais, além de tratar do grande potencial da telemedicina e telessaúde contribuírem ao sistema de saúde brasileiro.
Objetivos/ atuação- No desenvolvimento de suas atividades a Associação observará os princípios da:
- Legalidade,
- Impessoalidade,
- Moralidade,
- Publicidade,
- Economicidade,
- Eficiência.
Com as seguintes finalidades:
I – Congregar médicos, profissionais da saúde e outros, bem como entidades e organizações de qualquer natureza jurídica, que se interessam pela Telemedicina e Telessaúde;
II – Propor, analisar, estimular e lutar por normas técnicas, éticas e profissionais em Telemedicina e Telessaúde, junto aos órgãos competentes de direito, a fim de facilitar e aprimorar a prática no Brasil e no exterior;
III – Estimular pesquisas, estudos, cursos para o público em geral, de pós-graduação e de extensão universitária, programas de educação continuada para todos os tipos de profissionais em Telemedicina e Telessaúde;
IV – Realizar reuniões, conferências, jornadas, simpósios e congressos com a finalidade de aproximar seus membros e divulgar o que for de interesse;
V – Promover a divulgação junto à sociedade brasileira, principalmente aos setores responsáveis pela atenção médica e preservação da saúde, da natureza, aplicações, vantagens e riscos da Telemedicina e Telessaúde;
VI – Elaborar publicações eletrônicas e outras sobre assuntos relativos à Telemedicina e Telessaúde de interesse dos sócios e do público em geral;
VII – Colaborar com os poderes públicos e as entidades particulares na implantação, manutenção e desenvolvimento da boa prática em Telemedicina e Telessaúde;
VIII – Obter recursos materiais e incentivos necessários à consecução dos objetivos propostos;
IX – Estabelecer convênios com entidades internacionais para representar a Telemedicina e Telessaúde brasileira junto a esses órgãos internacionais;
X – Desenvolver ações conjuntas com instituições ou órgãos governamentais nacionais e internacionais para promover a melhora da saúde ou fomento de atividades científicas.
Sobre a Associação- Visa promover o intercâmbio de conhecimento e experiências entre as entidades públicas e privadas, comunidade técnico-científica e organismos internacionais atuantes no âmbito da Telemedicina e Telessaúde, fomentando a disseminação de boas práticas e o fortalecimento do ensino e da pesquisa em prol de toda a sociedade brasileira.
Assistência Remota- Programa Nacional de Telessaúde
O Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes foi instituído por meio da Portaria do Ministério da Saúde nº 35 de janeiro de 2007. É coordenado pelas Secretarias de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) e da Atenção à Saúde (SAS) do MS.
Possibilita o fortalecimento e a melhoria da qualidade do atendimento da atenção básica no SUS, integrando Educação Permanente em Saúde (EPS) e apoio assistencial por meio de ferramentas e Tecnologias da Informação e Comunicação.
O Programa é constituído por Núcleos Estaduais, Intermunicipais e Regionais, que desenvolvem e oferecem os seguintes serviços específicos para profissionais e trabalhadores do SUS:
TELECONSULTORIA: Esclarecimento de dúvidas sobre procedimentos clínicos, ações de saúde e questões relativas ao processo de trabalho no formato de pergunta e resposta entre profissionais de saúde.
Funciona de duas maneiras:
- Síncrona – realizada em tempo real, geralmente por chat, webconferência, videoconferência ou serviço telefônico;
- Assíncrona – realizada por meio de mensagens offline que devem ser respondidas em até 72h.
TELE- EDUCAÇÃO: Atividades educacionais à distância por meio de tecnologias de informação e comunicação para apoiar a qualificação de estudantes, profissionais e trabalhadores da área da saúde.
OFERTA NACIONAL DE TELEDIAGNÓSTICO: Ampliação da oferta de Telediagnóstico no país, possibilitando a realização de exames com emissão de laudo a distância, diminuindo custos com deslocamento de pacientes, aumentando a resolubilidade da Atenção Básica e, ainda, aumentando a oferta em especialidades.
Núcleos de Telessaúde
Os núcleos de telessaúde são um Programa de redes que oferecem aos profissionais e trabalhadores do SUS os serviços de teleconsultoria, telediagnóstico e tele-educação de acordo com sua respectiva região.
Os núcleos normalmente estão ligados às Universidades federais de suas unidades federativas e ou a secretaria estadual de saúde.
Existem atualmente 23 núcleos no país,presentes em quase todos os estados brasileiros de todas as regiões.
SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA (SOF): Resposta sistematizada, construída com base em revisão bibliográfica, evidências científicas e clínicas a perguntas originadas das teleconsultorias.
As teleconsultorias são selecionadas a partir de critérios de relevância e pertinência em relação às diretrizes do SUS e publicadas na BVS APS
Como observação podemos ver que mais de 530 médicos tiveram acesso a respostas de suas perguntas originadas das Teleconsultorias respondidas pelos Núcleos do Programa Telessaúde Brasil Rede.
Protocolos e Guias
A BVS (Biblioteca virtual em saúde) em apoio com a rede Telessaúde Brasil do SUS também disponibiliza um eficaz banco de pesquisa de protocolos e guias de maneira fácil e prática que valem a pena todos conferirem: Pesquisa | BVS APS.
Além disso, também há o banco de revisões de literaturas e metanálises comentadas, muito importantes para a conduta médica. POEMS – BVS Atenção Primária em Saúde.
Nesse vídeo há uma explicação melhor sobre o que é a SOF,e como o profissional pode utilizá-la,integrada aos núcleos de telessaúde.
Biblioteca Virtual em Saúde da Atenção Primária à Saúde (BVS APS)
A Biblioteca Virtual em Saúde da Atenção Primária (BVS APS) é o resultado da cooperação técnica entre o Centro Latino-Americano e do Caribe, de informação em Ciências da Saúde.
(BIREME/OPAS/OMS) e o MS através do Departamento de Gestão do Trabalho e Educação, em Saúde da Secretaria de Gestão da Educação (DEGES/SGTES/MS) desde o ano de 2007.
A BVS APS está orientada para a gestão da informação científica e técnica relacionada à Atenção Primária à Saúde (APS), tendo como objetivos principais:
– Prover amplo acesso ao conhecimento científico e técnico atualizado, relevante e aplicável para APS no âmbito do SUS, para apoiar as atividades de teleconsultoria, telediagnóstico e tele-educação realizadas no âmbito do Programa Nacional de Telessaúde Brasil Redes.
– Ampliar a visibilidade da coleção de Segunda Opinião Formativa (SOF) e promover o seu acesso e uso para além do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes.
E os seguintes objetivos específicos:
- Desenvolvimento e operação da coleção de fontes de informação em atenção primária. Para responder às necessidades mais específicas dos principais profissionais das Equipes de Saúde da Família e para subsidiar as atividades de teleconsultoria, telediagnóstico, tele-educação e SOF no âmbito do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes;
- Atualizar e ampliar a coleção SOF a partir das teleconsultorias respondidas pelos Núcleos de Telessaúde;
- Contribuir para ampliar o acesso e visibilidade dos recursos educacionais no ARES/UNA-SUS, objetos de aprendizagem e conteúdos gerados por atividades de formação e atualização das Equipes de Saúde da Família atendidas pelo Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes;
- Desenvolver e realizar capacitação para a Rede Telessaúde no acesso às fontes de informação e recursos da BVS APS;
- Colaborar com as ações de promoção e comunicação do Programa Nacional de Telessaúde Brasil Redes e da BVS APS em âmbito nacional e da Região da América Latina e do Caribe.
Quais são os conteúdos da BVS
A Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) é o modelo de gestão do fluxo de informação e conhecimento em saúde, baseado no trabalho cooperativo, em rede e descentralizado.
É desenvolvido e promovido pela BIREME/OPAS/OMS. Seguindo o modelo BVS, foram acordados os seguintes princípios para o desenvolvimento da BVS APS:
– A coleção de conteúdos (fontes de informação) que conforma a BVS APS deve ser atualizada, relevante e pertinente para APS e para o SUS;
– O acesso livre e irrestrito aos conteúdos, especialmente os produzidos pelo Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes, deve ser promovido e considerado como principal critério para seleção e disponibilização de conteúdos na BVS APS.
A coleção da BVS APS está composta por fontes de informação e conteúdos relacionados à área de Atenção Primária à Saúde e que são trabalhados no âmbito do Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes.
Estão organizados por tipologia
Calculadoras
Sobretudo a BVS ainda possui em seu sistema um acesso a calculadoras médicas para cálculo de forma prática e eficaz como de IMC, drogas, estado mental, abordagem diagnóstica, entre outras: Calculadoras – BVS Atenção Primária em Saúde.
Educação Permanente: UNA-SUS
O Sistema Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) foi criado em 2010 para atender às necessidades de capacitação e educação permanente dos profissionais que atuam no Sistema Único de Saúde.
A UNA-SUS possui mais de 4,9 milhões de matrículas, e um total de mais de 355 cursos ofertados em todo território nacional. Hoje, as ofertas educacionais cobrem cerca de 99,96% dos municípios brasileiros, sendo que aproximadamente 50% dos profissionais capacitados são oriundos da Atenção Básica.
O Sistema UNA-SUS tem os seguintes objetivos:
- Propor ações para atender às necessidades de capacitação e educação permanente dos trabalhadores do SUS;
- Ofertar cursos e programas de especialização, aperfeiçoamento e outras formas de qualificação dirigida aos profissionais do SUS, por meio das instituições que integram a Rede UNA;
- Fomentar e apoiar a disseminação de meios e tecnologias de informação e comunicação que possibilitem ampliar a escala e o alcance das atividades educativas;
- Contribuir para a redução das desigualdades entre as diferentes regiões do País, por meio da oferta de cursos de capacitação e educação permanente;
- Contribuir com a integração ensino-serviço na área da atenção à saúde.
Rede UNA-SUS
A Rede da Universidade Aberta do SUS é constituída por 35 instituições públicas de educação superior, conveniadas ao MS e credenciadas pelo Ministério da Educação, para a oferta de educação a distância.
A articulação entre essas instituições permite um maior intercâmbio de experiências e conhecimentos em proveito da melhoria da cooperação para desenvolvimento de ações educacionais de alcance nacional.
Algumas das instituições que colaboram com o UNA-SUS.
Plataforma Arouca e Cursos
A Plataforma Arouca é um sistema de informação que concentra o histórico educacional e profissional daqueles que atuam na área da saúde, funcionando como um cadastro único do profissional no UNA-SUS.
Por meio da Plataforma Arouca, o trabalhador pode visualizar os cursos voltados especificamente para sua profissão, além de ter acesso ao certificado de conclusão.
Todos os cursos oferecidos pela UNA-SUS estão disponíveis na Plataforma Arouca, que facilita a localização da oferta por região, tema, interesse, entre outros.
Além disso, é uma ferramenta para que os alunos acompanhem seu desenvolvimento profissional e educacional, ao mesmo tempo em que permite que gestores planejem, monitorem e avaliem ações educacionais nos seus contextos de atuação.
Atualmente há mais de 80 cursos de qualificação profissional e atualização que abordam desde como lidar com a pandemia de covid 19 e epidemias de Dengue para todos os profissionais de saúde,assim como orientações para áreas e temas mais específicos.
Acervo de Recursos Educacionais em Saúde (ARES)
O Acervo de Recursos Educacionais em Saúde (ARES) é uma plataforma digital que permite o acesso, o download e a reutilização de recursos educacionais digitais desenvolvidos pelas instituições da Rede UNA-SUS para o ensino-aprendizagem de trabalhadores da saúde.
É um acervo público, com recursos em diferentes formatos, como textos, vídeos, imagens e materiais multimídia, nas mais diversas temáticas da saúde.
Esses recursos educacionais são produzidos por instituições de ensino e profissionais de reconhecida competência na área da saúde para compor as ofertas educacionais do Sistema UNA-SUS, e são validados e aprovados pelo Ministério da Saúde.
O ARES é alimentado de forma colaborativa e está alinhado aos princípios do Acesso Aberto, permitindo que qualquer pessoa possa acessar, baixar, copiar, distribuir e utilizar os recursos educacionais livremente.
Vale mencionar que o UNA-SUS possui uma frente especialmente dedicada a guias, aulas, cursos e protocolos sobre covid-19: Especial Coronavirus (COVID-19) – UNA-SUS.
Pesquisa Colaborativa: Rede Universitária de Telemedicina (RUTE)
A Rede Universitária de Telemedicina (RUTE) é uma iniciativa do Ministério da Ciência e Tecnologia,coordenada pela Rede Nacional de Ensino e Pesquisa (RNP).
Que visa a apoiar o aprimoramento de projetos em telemedicina já existentes e incentivar o surgimento de futuros trabalhos interinstitucionais.
A RUTE dispõe da infra-estrutura de alta capacidade. Esta iniciativa complementa o esforço coordenado de prover uma infra-estrutura fim-a-fim (nacional, metropolitana e institucional) adequada ao uso de aplicações avançadas de rede.
As instituições participantes contam com a colaboração de redes parceiras na América Latina, Europa, Japão, Austrália e nos Estados Unidos.
A iniciativa provê a infra-estrutura de serviços de comunicação, assim como parte dos equipamentos de informática e comunicação para os grupos de pesquisa, promovendo integração e conectividade e disseminando atividades de P&D das instituições participantes.
A utilização de serviços avançados de rede deverá promover o surgimento de novas aplicações e ferramentas que explorem mecanismos inovadores na educação em saúde, na colaboração a distância para pré-diagnóstico e na avaliação remota de dados de atendimento médico.
A Rute possibilita, em um primeiro momento, a utilização de aplicativos que demandam mais recursos de rede e o compartilhamento dos dados dos serviços de telemedicina dos hospitais universitários e instituições de ensino e pesquisa participantes da iniciativa.
Em um segundo momento, a Rute leva os serviços desenvolvidos nos hospitais universitários do país a profissionais que se encontram em cidades distantes, por meio do compartilhamento de arquivos de prontuários, consultas, exames e segunda opinião.
Grupos de Interesse Especial – SIGs
A Rute estimula a integração e a colaboração entre profissionais de saúde por meio de Grupos de Interesse Especial (do inglês Special Interest Groups – SIGs).
Os SIGs promovem sessões, por videoconferência ou webconferência, para debates, discussões de caso, aulas, pesquisas e avaliações à distância, em várias especialidades e subespecialidades médicas, para diversos profissionais da área da saúde, em diversos níveis de formação profissional.
Alguns dos principais SIGs:
-SIG Acidente Vascular Cerebral (AVC),
-SIG Alergia e Imunologia,
-SIG Anestesiologia,
-SIG Audiologia,
-SIG Bucomaxilofacial,
-SIG CIT (Toxicologia Clínica),
-SIG Cardiologia,
-SIG Cirped (Cirurgia Pediátrica),
-SIG Citotecnologia CPLP,
-SIG Ciência de Dados & Inteligência Artificial em Saúde.
SIG Covid
Foi criada uma SIG de forma emergencial para o enfrentamento da pandemia do novo vírus Covid-19.
Com o objetivo de congregar os hospitais terciários, universitários, públicos e privados, que irão realizar o tratamento dos casos de maior gravidade.
Trocando experiências não somente entre profissionais do Brasil, como também do exterior, como China, Itália, EUA e outros países.
SIGs universitárias
Visam Promover a ação de aluno(a)s e professores (Universitários) em ações de Telessaúde SUS para promover um ambiente de Práticas de Assistência Virtual que contribuam com o processo ensino-aprendizagem em saúde e promovam o atendimento tenha maior integralidade, eficiência e durabilidade.
Disseminar o conhecimento entre esse público sobre temas relacionados ao uso da tecnologia em saúde explorando os impactos atuais e futuros.
Como participar: http://url.rnp.br/?RCC-SIG-Participacao
Programas de Residência em Área Profissional da Saúde
Atualmente o grupo já possui infraestrutura de vídeo colaboração da Rute, o que permite:
- Propiciar aos Programas de Residências em Saúde(Médica e em Área Profissional de Saúde) incorporarem, em seu programa pedagógico teórico, conteúdos atualizados dos temas considerados obrigatórios a serem ofertados pelos programas, de acordo com os marcos regulatórios específicos de cada modalidade.
- Estimular a utilização da tecnologia de informação e comunicação (TIC), pelos profissionais residentes como instrumento de aprendizado, atualização, troca de experiências e colaboração profissional.
- Instrumentalizar os residentes sobre tecnologias disponíveis para atuação na área de educação e assistência em saúde.
- Potencializar a integração nacional entre os programas de Residência em Saúde.
- Induzir ou implantar um currículo ou conteúdo mínimo para possibilitar transferência e estágio optativos entre residentes de diferentes programas.
Podemos observar que as instituições de telessaúde associadas ao SUS compõe uma rede muito importante,evidenciando o quanto a telemedicina implementada ao sistema de saúde pode ser responsável por diversos benefícios, revolucionando em diversos campos como em:
- Telelaudos,
- Telemonitoramento,
- Teleorientação entre outros.
Ajudando com boas orientações e compartilhamento de conhecimento,esclarecimento de dúvidas nas principais questões recorrentes das práticas de saúde.
